В результате тяжелого поражения почечной ткани (большей ее части) почки мгновенно престают выполнять свои функции, их деятельность прекращается. Врачи в таком случае ставят диагноз – острая почечная недостаточность (ОПН).
При подозрении на острую почечную недостаточность врач делает заключение по общей клинической картине, назначает анализы, которые определяют уровень креатинина, калия в крови и мочевины. Кроме этого проводят мониторинг количества мочи, помогают правильной диагностике и УЗИ, радионуклидные и рентгенографические методы.
Основные причины ОПН
- преренальные – шок, тяжелая аритмия, сердечная недостаточность, коллапс, резкое и значительное снижение крови;
- ренальные – отмирание почечных канальцев в результате попадания яда, суррогатов алкоголя, тяжелых металлов, лекарственных препаратов или же недостаточное кровоснабжение почки, острый тубулоинтерстициальный нефрит, острый гломерулонефрит и другие болезни, приводящие к аналогичным последствиям;
- постренальные – прогрессирование мочекаменной болезни, что вызывает острую двухстороннюю закупорку мочеточников.
Фазы ОПН
- Во время первой фазы снижается количество мочи, проявляется учащенный пульс, снижается кровяное давление
- Вторая фаза характеризуется катастрофическим уменьшением количества мочи, а часто – и вовсе прекращением. Происходит поражение всех систем организма, нарушается обмен веществ, что несет угрозу жизни. Острая почечная недостаточность достигла своего пика.
- Во время третьей фазы количество мочи резко увеличивается и даже превышает нормальный уровень, но она не выводит ничего, кроме солей и воды.
*Если лечение проходит правильно и энергично, то постепенно, на протяжении 2-3 месяцев, почки начинают выполнять свои функции, количество и качество мочи приходит в норму.
Лечение острой почечной недостаточности происходит в реанимационных условиях. Так, в случае сосудистой катастрофы или травмах больного необходимо немедленно доставить в стационар. Аналогично нужно поступить и при разного рода отравлениях. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато негативными последствиями, пострадавший и его родственники должны это понимать.
В больнице жизнь больных поддерживают с помощью аппарата искусственной почки до того времени, пока функции не восстановятся и искусственная поддержка уже не понадобиться. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, начатое вовремя лечение спасает жизнь.
